面向北京健康管理协会与复星联合健康的保险客户，搭建一套"专项健康管理服务"平台，以微信 H5 为用户触点，提供从体检报告递交到个性化健康建议书交付再到随访复查的全链路健康管理服务。平台覆盖基础健康管理、慢病专项健康管理、肿瘤专项风险管理三条业务线，整体采用同一套页面结构与流程，统一承载评估流水线（AI 解读 + 医助 + 医生 + 主任专家三审复核），保障专业质量并提升运营效率。
| # | 场景 | 触发 | 期望结果 |
|---|---|---|---|
| S1 | 客户收到权益短信 | 点击链接 | 免登录进入服务，看到与自己保单匹配的业务线 |
| S2 | 客户手边仅有纸质报告 | 拍照/PDF上传 | 轻松上传，实时看到 4 节点处理进度 |
| S3 | 报告指标异常需专业解读 | 进入评估流水线 | AI + 医助 + 医生 + 主任逐级复核，获得准确结论 |
| S4 | 客户对建议有疑问 | 线上咨询 | 72 小时会话内获得医助/医生回复 |
| S5 | 客户完成评估后需复查 | 收到随访电话 | 了解复查安排并在复查日历中追踪 |
| S6 | 客户需要线下体检/就诊 | 提交工单 | 运营协助预约并跟踪状态流转 |
| 编号 | 功能 | 需求规格 | 优先级 |
|---|---|---|---|
| U-01 | 进入服务（链接激活） | 短信/公众号链接携带激活票据直接进入，免登录免账密；解析成功后展示身份与权益；重复点击不重复激活；显示服务有效期与适用业务线 | P0 |
| U-02 | 上传体检报告 | 支持拍照与 PDF 上传，多页，≤100MB；1 年内报告；提供拍摄引导与页数完整性预检；上传失败可重试、可删除替换、版本留痕 | P0 |
| U-03 | 报告进度 | 以 4 节点流程状态展示处理进度（上传→资料审核→医助评估→医生评估→主任确认）；实时刷新；退回时回退并展示补充原因 | P0 |
| U-04 | 建议书查看/下载 | 建议书发布后在线预览、下载 PDF、可分享给家人；有效期内可重复下载；含免责声明 | P0 |
| U-05 | 健康问卷 | 支持条件跳题；自动暂存续填；必填校验；提交后结果进入评估参考 | P0 |
| U-06 | 线上咨询 | 发起咨询创建会话；72 小时会话窗口有效；实时收发消息；未读提醒（可免打扰）；超时失效并提示重新发起 | P0 |
| U-07 | 个人健康档案 | 三个 Tab：基础信息、综合评估、个性化复查日历；显示报告/问卷/建议书记录；可编辑授权联系信息 | P1 |
| U-08 | 体检预约 | 选择机构/套餐/时间提交；生成线下工单；跟踪状态流转 | P1 |
| U-09 | 线下就诊协助 | 按区域/科室选择医院、填写主诉提交；生成就诊工单；状态（待处理→已确认→完成/取消）可见 | P2 |
| U-10 | 健康管家 | 首页悬浮按钮，展开快捷帮助/咨询/联系客服入口 | P1 |
| U-11 | 每日运动数据 | 穿戴设备授权后同步展示步数/活动/达标状态，每日更新；未授权展示引导 | P2 |
| 编号 | 功能 | 需求规格 | 优先级 |
|---|---|---|---|
| O-01 | 工作台 | 按业务线（基础/慢病/肿瘤）分组展示待办；待办类型与数量可见；点击直达任务 | P0 |
| O-02 | 材料审核 | 多页预览与放大核对报告；判定通过/需补充；需补充必填原因并通知客户；操作留痕 | P0 |
| O-03 | 医助审核 | 富文本编辑核对 AI 解读；AI 风险评估结果只读参考；编辑留痕；可退回重新核对；提交后进入医生评估 | P0 |
| O-04 | 线上咨询回复 | 会话列表按待回复排序；富文本/快捷语回复；72 小时计数可见；回复后标记已处理 | P1 |
| O-05 | 随访管理 | 按第 1/2/3 次计划生成随访任务；执行电话回访；支持补录随访记录（结果/备注/附件） | P1 |
| O-06 | 客户360视图 | 服务进度条（激活→…→已完成）+ 档案 Tab（报告/问卷/评估/建议书/随访/咨询/工单）；支持检索 | P1 |
| O-07 | 线下服务工单 | 体检/就诊工单状态流转（待处理→联系客户→确认预约→完成/取消）；每步录入说明；超时提醒 | P1 |
| O-08 | 处理看板 | 各环节待办量/处理量/平均时效看板，可按业务线筛选与导出 | P2 |
| 编号 | 功能 | 需求规格 | 优先级 |
|---|---|---|---|
| D-01 | 医生评估（初审） | 查看材料与医助核对结论、AI 评估结果（只读参考）、问卷结果、客户360视图；独立填写初审结论；审核通过/退回；提交需短信验证签名 | P0 |
| D-02 | 主任确认（专家复审） | 对初审结果做专家复审；可确认/退回/专家撤回；被驳回需注明原因并拨回合法目标节点 | P0 |
| D-03 | 建议书确认 | 富文本编辑健康建议书；AI 智能评估参考只读；PDF 预览；确认后发布、客户可下载；可退回修改；版本号递增 | P0 |
| D-04 | 线上咨询 / 随访 | 医生侧会话与随访记录查看，对异常情况出具补充建议 | P1 |
| D-05 | 客户360视图 | 医生端只读访问客户档案与评估时间线 | P2 |
| 依赖项 | 用途 | 说明 |
|---|---|---|
| 阿里云 / 腾讯云点播 | 报告文件与建议书 PDF 存储、转码与播放 | 需提供上传 SDK、断点续传与 CDN |
| AI 报告解读 / OCR | OCR 文本识别、指标提取、初步健康结论、风险评估 | 结果仅供人工只读参考，需人工复核兜底 |
| 短信服务商 | 激活链接下发、医生短信验证签名、消息通知 | 需高可用与成功率监控 |
| 微信公众平台 | 公众号入口、模板消息、微信内授权环境 | 需企业主体与模板审核 |
| 穿戴设备厂商 | 每日运动数据同步 | 需授权协议与接口稳定性 |
| 线下体检机构 / 医院 | 体检预约与线下就诊协助 | 需协作约定、号源与取消规则 |
| 风险 | 等级 | 影响 | 缓解措施 |
|---|---|---|---|
| AI 报告解读准确率 | 高 | 指标误读影响评估与专业风险 | 人工三审复核兜底，AI 只读参考，置信区间 |
| OCR 识别率（拍照质量） | 中 | 模糊/反光导致识别失败与重复退件 | 上传质量预检、拍摄引导、人工补录 |
| 免登录链接安全 | 高 | 链接转发导致健康隐私越权访问 | 一次性短时票据、绑定设备、敏感鉴权 |
| 医生短信签名稳定性 | 中 | 验证码服务波动阻碍医生提交 | 短信高可用、重试、失败限制与降级提示 |
| 72 小时会话时效 | 低 | 会话失效判定不准致客户体验差 | 服务端定时任务 + 前端倒计时 + 失效引导 |
| 并发与性能 | 中 | 批量客户高峰卡顿 | 异步队列、限流、点播/OSS、扩容预案 |
| 第三方依赖波动 | 中 | 点播/OCR/短信等不可用 | 多供应商备份、降级策略、监控告警 |
| 数据合规与泄露 | 高 | 健康隐私数据违规风险 | 加密、最小权限、脱敏、授权与合规审查 |